Приложение № 1
к Положению о Благодарности Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, утвержденному приказом Минсельхоза России
от 24 августа 2016 г. № 380
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к объявлению Благодарности
Министерства сельского хозяйства Российской Федерации
Чувашская Республика
субъект Российской Федерации
Благодарность Министерства сельского 
наименование ведомственной награды
Министерства сельского хозяйства
Российской Федерации
хозяйства Российской Федерации

1. Фамилия  

имя, отчество (при наличии)

2. Должность, место работы  
(точное наименование организации)

3. Наименование организации (предприятия, учреждения)

(место нахождения в соответствии с государственным адресным реестром, регистрационный номер, ИНН,
Ф.И.О. руководителя)
4. Пол		5. Дата рождения		
			(число, месяц, год)	
6. Место рождения  
(республика, край, область, округ, город, район,

поселок, село, деревня)
7. Образование  
(специальность по образованию, наименование учебного

заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание  

9. Какими наградами награжден(а) (государственными, ведомственными)

10. Домашний адрес  

11.  Стаж работы в отрасли		12. Стаж работы в организации		
13. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год	Должность с указанием организации	Местонахождение организации	
поступления	ухода			

				

				

				

				

				

				

				

Подпись руководителя кадрового подразделения ______________________(Ф.И.О.)

14. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Председатель Собрания депутатов
                            муниципального округа
Чувашской Республики

 (Ф.И.О. уполномоченного лица)
“		”		20		г.	
М.П.

СОГЛАСОВАНО:
Глава                            муниципального округа
Чувашской Республики

 (Ф.И.О. уполномоченного лица)
“		”		20		г.	
М.П.

Заместитель Председателя Кабинета Министров Чувашской Республики – министр сельского хозяйства Чувашской Республики

                             С.Г. Артамонов
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
“		”		20		г.	
М.П.