РЕШЕНИЕ 
__________________________________________________________________________
наименование полномочного (руководящего или иного) органа 
регионального отделения политической партии/общественного объединения
__________________________________________________________________________
наименование регионального отделения политической 
партии/общественного объединения

«___» ________________ 20___ г.                                                                           № ______

	Количество членов ___________________
                                         наименование
____________________________________
уполномоченного органа	

_______		
	
Количество присутствующих	_______		
	
Количество членов ___________________
                                                    наименование 
_______________________, необходимое
    уполномоченного органа
для принятия решения в соответствии 
с уставом политической партии/общественного объединения	

_______		

О выдвижении кандидатуры в состав 
Молодежной избирательной комиссии 
при Ядринской территориальной избирательной комиссии 
__________________________________________________________________________
наименование полномочного (руководящего или иного) органа 
регионального отделения политической партии/общественного объединения

решил:

1. Предложить Ядринской территориальной избирательной комиссии назначить членом Молодежной избирательной комиссии при Ядринской территориальной избирательной комиссии от 
_____________________________________________________________________________:
наименование регионального отделения политической партии/общественного объединения

_____________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, дата рождения, уровень образования, место работы (учебы), _____________________________________________________________________________
должность, адрес места жительства, наличие опыта работы в подготовке и проведении 
______________________________________________________________________________
избирательных кампаний, участия в общественной работе; номера контактных телефонов

2. Направить в установленном порядке настоящее решение с приложением соответствующих документов, предусмотренных Положением о Молодежной избирательной комиссии при Ядринской территориальной избирательной комиссии, в Ядринскую территориальную избирательную комиссию.

_______________________
наименование должности руководителя уполномоченного органа политической партии (общественного объединения)	_____________________
подпись	____________________
инициалы, фамилия	

                    МП

Примерная форма
письменного согласия гражданина Российской Федерации на его назначение 
в состав Молодежной избирательной комиссии
при Ядринской территориальной избирательной комиссии 
		
В Ядринскую территориальную 
избирательную комиссию 
от гражданина Российской Федерации 
________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
предложенного для назначения в состав Молодежной избирательной комиссии при Ядринской территориальной избирательной комиссии _________________________________________________
наименование субъекта права внесения предложения 
о назначении в состав Молодежной избирательной комиссии
	
Заявление*

Даю согласие на назначение меня членом Молодежной избирательной комиссии при Ядринской территориальной избирательной комиссии.
С Положением о Молодежной избирательной комиссии при Ядринской территориальной избирательной комиссии ознакомлен(а).
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ________ ________ _______ , место рождения ___________________________ ,
                     число         месяц           год
гражданство Российской Федерации, вид документа ___________________________________,
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
______________________, выдан ______________, место работы (учебы) _________________
              серия, номер                                        дата выдачи                                                              наименование 
_____________________________________________________________________________,
основного места работы или учебы, должность, 
____________________________________________________________________________,
наличие опыта работы в подготовке и проведении избирательных кампаний, участия в общественной работе
образование __________________________________________________________________
                  высшее профессиональное, среднее профессиональное, среднее (полное) общее,
обязательно указываются (при наличии) сведения о юридическом образовании 
и ученой степени в области права
адрес места жительства ________________________________________________________,
                                                     почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, район,
                                                         город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира
телефон _____________________________________________________________________.
                                        				   номер телефона
Я, (фамилия, имя, отчество),   _______________________________, в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" даю согласие Ядринской территориальной избирательной комиссии на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных мною в Избирательную комиссию Чувашской Республики.
	________________________
подпись	
	________________________
дата	
__________________
* Заявление оформляется рукописным способом либо в машиночитаемом виде. При этом подпись кандидата и дата ставятся им собственноручно.

СВЕДЕНИЯ 
о кандидате, рекомендуемом для назначения членом 
Молодежной избирательной комиссии 
при Ядринской территориальной избирательной комиссии

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

2. Число, месяц, год и место рождения __________________________________________
_____________________________________________________________________________

3. Гражданство _______________________________________________________________

4. Образование _______________________________________________________________
уровень образования

5. Место работы (учебы) ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________

6. Занимаемая должность (род занятий) _________________________________________
_____________________________________________________________________________

7. Субъект выдвижения в состав избирательной комиссии _______________________
_____________________________________________________________________________

8. Участие в подготовке и проведении избирательных кампаний, в общественной работе_______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

9. Принадлежность к политической партии или иному общественному объединению и статус в нем ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

10. Адрес места жительства ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________

11. Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, кем 
и когда выдан ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

12. Контактный телефон______________________________________________________

13. Электронная почта ________________________________________________________

14. Ссылка на страницу в социальной сети «ВКонтакте» (если имеется) _____________________________________________________________________________

Дата заполнения ________________________  Личная подпись _____________________