Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета
Чувашской Республики на реализацию
мероприятий подпрограммы "Развитие
мелиорации земель сельскохозяйственного
назначения Чувашской Республики"
государственной программы
Чувашской Республики "Развитие
сельского хозяйства и регулирование
рынка сельскохозяйственной
продукции, сырья и продовольствия
Чувашской Республики"

                                      Министерство сельского хозяйства
                                            Чувашской Республики
                                  _________________________________________
                                  (полное наименование получателя субсидии)
                                  Адрес ___________________________________
                                  _________________________________________
                                  Контактный телефон ______________________
                                  ИНН _____________________________________

                                заявление.

    Прошу  предоставить  субсидию  из  республиканского  бюджета  Чувашской
Республики на _____________________________________________________________
                                 (наименование субсидии)
___________________________________________________________________________
    Подтверждаю, что ______________________________________________________
                           (полное наименование получателя субсидии)
___________________________________________________________________________
    не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых
взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате в соответствии с
законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
    не  находится  в  процессе  реорганизации (за исключением реорганизации
юридического  лица  -  получателя  субсидии  в  форме  присоединения к нему
другого  юридического  лица, а также в форме преобразования), ликвидации, в
отношении  его  не  введена  процедура банкротства, деятельность получателя
субсидии  не  приостановлена  в  порядке, предусмотренном законодательством
Российской Федерации (получатель субсидии - юридическое лицо);
    не  прекращает  деятельность в качестве индивидуального предпринимателя
(получатель субсидии - индивидуальный предприниматель);
    не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату  в республиканский
бюджет Чувашской Республики субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных
в  том  числе  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами,  а  также иной
просроченной  (неурегулированной)  задолженности по денежным обязательствам
перед Чувашской Республикой;
    не  является  иностранным  юридическим   лицом,  в  том  числе   местом
регистрации  которого  является  государство  или  территория, включенные в
утверждаемый   Министерством   финансов   Российской   Федерации   перечень
государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного   (офшорного)
владения  активами  в  Российской  Федерации (далее - офшорные компании), а
также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале
которого  доля  прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных
компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное  не предусмотрено
законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия  офшорных
компаний в капитале российского юридического лица не учитывается  прямое  и
(или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных  акционерных
обществ (в том числе со статусом  международной  компании),  акции  которых
обращаются  на  организованных  торгах  в  Российской  Федерации,  а  также
косвенное участие таких офшорных  компаний  в  капитале  других  российских
юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных
акционерных обществ;
    не получает средства из республиканского бюджета Чувашской Республики в
соответствии с иными нормативными правовыми актами на указанные цели;
    в    реестре    дисквалифицированных   лиц   отсутствуют   сведения   о
дисквалифицированных  руководителе,  членах  коллегиального исполнительного
органа,  лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или
главном  бухгалтере  получателя  субсидии, являющегося юридическим лицом, о
получателе субсидии, являющемся индивидуальным предпринимателем.
    Для зачисления субсидии открыт счет ________________ N ________________
                                          (вид счета)
в _________________________________________________________________________
                           (наименование банка)
ИНН _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корр. счет N ____________________________
    Даю согласие на представление сведений, составляющих налоговую тайну, в
соответствии  с  подпунктом  1  пункта  1  статьи  102  Налогового  кодекса
Российской Федерации.
    Даю   согласие   на  осуществление  Министерством  сельского  хозяйства
Чувашской  Республики  проверки   соблюдения   мной   порядка   и   условий
предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части  достижения   результата
предоставления   субсидии,  а  также  проверки  органами   государственного
финансового  контроля  соблюдения  мной  порядка  и  условий предоставления
субсидии   в   соответствии   со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного  кодекса
Российской Федерации.

Получатель субсидии ________________ ______________________________________
                       (подпись)             (расшифровка подписи)

____ ______________ 20___ г.

М.П. (при наличии)